30家医院、100个医疗软件厂家的数据联通

在开篇之初，先看看两位院长对医院信息化建设的切身体会：
当50多个子系统在同一家医院系统里面互相对接的时候，它的标准、流程、定义都是完全不一样的。所以交互本身就存在问题。
                            ——广州市妇女儿童医疗中心主任、院长 夏慧敏

要清楚我们目前医院的信息化建设状况。在我看来现状有两种：一是某些系统比较成熟，例如HIS、LIS系统等，市面上可以呈现成熟完整的产品；另外一方面，当前医院信息化产品离真正的平台化应用仍有很大差距，信息条块分割严重，相应的数据和信息没有真正流动起来，对医院管理起不到作用。      
                                      ——西安交大附属一院院长 施秉银
子系统多、信息孤岛严重、信息交互困难，是两位院长对医院信息化现有问题的切实感受，也是全国大部分医院院长的心声。今天故事的主角，不是一位医院院长，而是一个掌管一方医疗卫生系统的县卫生局局长。
宜章县位于湖南省郴州市，总人口数约59万人，县内有29家公立医院和1家民办医院。30家医院都有一定程度的信息化建设，但是因为之前每个医院的信息化建设都是独立部署，初步统计，30家医院的各类软件系统分别来自超过100个医疗软件厂家。直接导致医院内部各类临床信息的交互困难，县内各个医院信息的共享更是完全不可能。由此带来的医生工作效率低下、患者看病难等问题，一直被人诟病。
医院内部各系统数据不融合影响医患双方效率
1、对于医务人员来说，医院多个软件之间数据的不融合，导致针对同一病患需要的超声、放射、病理等多项检查，要反复登录多个系统进行操作，浪费了医生宝贵的问诊时间；
2、对各科室的重点案例的教学与会诊而言，案例的各类临床数据不能实现一键提取，需要到各个工作站进行拷贝，影响教学、会诊的开展与效率；
3、对患者而言，因为医院信息系统没有互联互通，排队做完多项检查后还要再返回各检查站取检查报告，不能在同一报告站完成全部的检查报告打印，让患者及家属奔波在医院的各个楼层之间，费时费力。
区域医疗信息系统缺失加剧“看病难”
1、在宜章，县人民医院、县中医院集聚了本地绝大多数经验丰富的医生资源，即便医生“多点执业”已经开放多年，但是各个医院医疗数据的闭塞，让患者即便在有县内其他医院的检验、影像依据的情况下，仍必须到县人民医院或者县中医院与专家医生面对面才能实现问诊，从医疗人才上加剧了“看病难”。
2、医院之间检查结果的不互认，既是对医疗耗材的浪费，也浪费了患者的时间、增加了患者的就医成本。
3、区域医疗系统的缺失，不利于医院之间进行会诊与交流，阻碍了上级医院对下级医院医生水平、医院管理水平提升的领导与教学作用。
作为宜章县卫计局长，当然深知本地医疗系统存在的问题，也曾多次和各医院院长探讨共建区域医疗信息平台的方案，但是因为是区域内不同软件系统之间的数据融合，咨询以前的软件厂家，给出的意见一般是两种：1、通过在原有软件上开发接口，以达到数据联通的目的；2、可以选用××软件公司的全院级信息系统，以从源头保证信息的交互畅通。前者因为费用高、实施周期难测、后期维护麻烦，而被搁浅；后者因为需要将以前的临床数据、信息化建设归零，也被否定。该怎么解决医疗系统的数据联通问题，重新压到了县卫生局长的头上。
直到2016年，县卫生局长知道了博为软件的“异构大数据采集技术”，不需要接口直接抓取不同系统的数据建成结构化的医疗大数据平台，到底是“传说”还是“救星”？经过对博为软件的团队、技术等多方考察，宜章县医疗卫生系统团队最终发现“异构大数据采集技术”确实能实现县内医疗数据的互联互通，解决由信息孤岛带来的诸多问题。
2016年11月14日，基于博为异构大数据采集技术”，依托卫生系统专网、电信VPN等网络，宜章县内的30家医院100多个医疗软件数据，这个之前看来是Mission Impossible的任务，在经过2各多月的技术安装与实施之后，最终呈现在了县卫生局的数据中心上，实现了县内各级医院之间医疗数据的互联互通。
之后，借力医疗大数据中心，县内顺势导入了互联网医疗平台，各级医院之间可以发起和开展远程影像、远程超声、远程病理、远程心电、远程查房的医疗服务，为医生多点执业和患者就近看专家门诊提供了支持平台。同时，构建起以“县人民医院、县中医院、县妇幼”为远程医疗服务诊断中心，对县域内的各乡镇（中心）卫生院、民营医院的医务人员实行点对多点的跨空间的诊疗咨询与帮助体系，推动了优质医疗资源下沉和分级诊疗制度的落实。
在移动互联网与大数据时代，很多的Mission Impossible已经变成Possible。在医疗信息化领域，也有了很多可以借鉴的经验，作为卫生局长或者医院院长，这是一次挑战也是一次造福百姓的契机。
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