哪些城市的新型肺炎疫情可能被低估|人流迁徙大数据+SARS传播路径

来源：城市象限

在过去的 48 小时内，由武汉爆发逐渐流向全国乃至全球的新型肺炎疫情开始在舆论场中发酵。在新增病例被接连报告的同时，春运大潮高峰已经启动。而春运所代表的中国每年最大人口迁徙也许正在被动成为这场高传染性病毒疫情的催化剂。

　　根据最新的全国新型肺炎疫情动态，我们已经了解到了疫情的主要传播存在人传人的途径，以及疫情的分布情况，如下图所示。

　　新型冠状病毒疫情正处于2003年SARS 传播曲线的第三阶段

　　由于此次疫情的“新型冠状病毒”与SARS存在一定的相似性，疫情的源头目前也指向野生动物市场，所以基于对于目前公布的信息，我们对比SARS四个阶段的传播路径：

　　1）第一阶段，从野生动物传播到人——最初的几个病例都是野生动物的接触者，包括厨师、采购、经销人员：

　　由于直接接触野生动物的人群数量有限，所以第一阶段的传播影响人群是有限的；

　　2）第二阶段，人际传播，在省内中心城市和周边城市扩散：

　　尽管第一例SARS病人来自于河源而非广州，但广州迅速成为了广东省SARS病情的重灾区，并最终扩散到全省区域——广东省21个地级市中最终由15个市有病理报告，病例主要集中在珠三角的佛山、广州、深圳、中山和江门等5个市以及临近的香港，这些城市是广州都市圈（佛山、中山、江门）和珠三角城市群（深圳、香港）的主要城市节点；从时间分布看，SARS在广东省内从2003年1月2日到2003年5月31日，发病高峰出现在2003年1月28日到2月24日，单日最多为2月8日，52例，第37天，之后呈下降趋势；

　　3）第三阶段，人际传播，通过广东省直接扩散到全国乃至全球多个城市：

　　SARS从广东省（广州市）向外扩散过程：尽管1月初广西河池就有来自于广州的输入型病例，并最终导致广西省内有22人被感染，但由于河池市人口密度和对外联系不强，并未在广西引起大规模疫情；第三阶段的真正开启是随着2月8日广东省内疫情达到高峰，并在2月中随着春节返乡传播到四川、湖南，2月下旬开始大规模扩散到城市群以外的全国、全球城市网络节点——2月下旬山西、香港、河内，3月6日输出到北京（山西人徐丽，到广东出差期间被感染，被送到北京治疗），3月中旬台湾、新加坡等其他省、市和地区；

　　4）第四阶段，人际传播，通过其他城市的感染者扩散到更多省市地区：

　　SARS从其他城市对外扩散过程：3月中，从香港传播到内蒙、福建、上海；4月，从内蒙传播到宁夏；从山西传播到山东；从北京传播到浙江、吉林、河北、天津、甘肃、江苏、重庆；5月，从北京传播到江西。

　　

　　湖北省内疫情可能被低估，并存在其他高风险城市

　　由于同属于冠状肺炎病毒，且都具有人传人的能力，如果此次新型肺炎疫情传播也符合SARS的传播特征，我们便可对此次武汉的新型肺炎疫情进行类比分析。

　　1）目前所有病例均与武汉有关：当前全国的疫情已经进入到第三阶段，根据目前已公开信息，已有多个武汉以外城市有疫情发生，且武汉市以外的感染者大多与武汉有过接触，尚未看到有“与武汉无直接联系者”感染新型肺炎的报道；

　　2）武汉所发生的疫情应该经历了（或者正在经历）第二阶段：在武汉都市圈*乃至长江中游城市群*已经产生了一定规模的传播，可以推测武汉市的疫情已经具有一定感染规模基数，所以其对外传播的概率应该与武汉市与其他城市间的人流联系强度正相关。

　　3）根据武汉与其他城市人口联系强度数据，湖北省内疫情数据可能偏低：基于以上推论，针对腾讯迁徙数据中 2018 年春节前从武汉流出人群去向，城市象限与脉策数据分析处理发现，武汉市人流联系强度为与目前在全国城市网络间所公布的病例数量大体上相吻合。

　　而在武汉都市圈范围的城市，截至1月21日下午21点，湖北省内仅有黄冈市密集爆出 12 例疫情，对比都市圈内各个城市与武汉的人流联系强度，这并不符合疫情传播的概率特征。也就是说，湖北省内疫情数据仍存在偏低状况。

　　4）湖北省内荆州、襄阳等，与省外广州、东莞、昆明、长沙等城市为尚未发现疫情的潜在高风险城市：对于武汉都市圈以外的城市，省内的荆州、襄阳、宜昌和省外的广州、东莞、昆明和长沙等市与武汉联系较强，但尚未发现疫情，存在较高的疫情风险。（其中重庆在本稿截止前刚刚公布）

　　针对新型肺炎疫情的防控建议

　　基于以上分析，我们针对目前疫情提出以下建议：

　　1. 湖北省内孝感、咸宁等多个城市存在疫情状态被低估、未被有效检测和统计甚至瞒报的可能性。我们建议，将武汉都市圈的各个城市（黄石、鄂州、黄冈、孝感、咸宁、仙桃、潜江、天门 ）列为潜在疫区，加强疫情排查、检测和信息披露。

　　2. 将湖北省内其它城市（襄阳、宜昌、荆州、荆门、十堰、随州）、周边长沙、信阳、岳阳、九江等邻省城市以及广州、东莞和昆明等城市列为疫情高风险地区。根据这些城市与武汉人流联系的交通方式，我们建议对北京、昆明、沈阳、成都加强来自于武汉的航班，北京、上海、成都、广州、长沙、襄阳、荆州、宜昌等城市加强来自于武汉的铁路，省内各市、岳阳、信阳、九江等湖北周边地市加强来自武汉都市圈的长途大巴乘客的排查。

　　3. 根据SARS的传播过程看，医院的聚集性传播是主要的传播源之一，尤其是第四阶段从北京传播到其他省份的疫情，有多个省份都是来自于在北京的医院看病或者护理病人时所遭受的感染。武汉是华中地区医疗资源最集中的城市，对武汉的医疗设施节点进行严格的管控、隔离十分必要，尤其是对武汉各医院的医护人员和来汉看病的周边县市的人员进行细致监管和筛查。

　　4. 对第四阶段的传播，北京、上海、广州、深圳等一线城市尽管已经有了疫情的传入，但由于这些城市信息透明度较高，医疗条件完善，尤其是北京已经有了抗击非典的经验，我们并不认为它们会成为再次传播的高发节点。相反，我们担忧的是，与武汉存在同样高联系的昆明，长沙等市，其既存在与武汉间的城际联系，又是自身所在区域（或城市群）的中心城市，在医疗条件、疫情检测、信息透明方面与一线城市存在以自身为节点进行地区性扩散的风险，应引起重视。