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从数据思考中国医院信息化现状

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发表于 2018-9-17 11:19:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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随着医疗行业信息化建设的飞速发展,IT技术的应用与医疗信息建设的日趋成熟,大家对信息化的依赖程度也越来越高。信息系统成为医疗行业发展中不可缺少的基础设施与支撑平台,通过对全国调查数据进行归纳、统计、分析、总结、比较,给出尽可能可信、详细、易懂的报告,对于正确决策和指导医院信息化是迫切需要和必不可少的一项重要工作。
中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA),于2006年开始进行中国医院信息化状况年度调查项目,2015-2016年近一年的调查分析,完成2015/2016年度中国医院信息化调查报告成果,一起来看一下目前中国信息化状况与医疗信息化建设的发展障碍:
本次调查采用公布问卷,自愿参加、电话跟踪的方法,共有536家医院参与本次调查,占全国医院总数的1.99%,样本覆盖除香港、澳门和台湾以外的29个行政区;其中参与调查的三级医院342家(63.81%),三级以下医院为194家(36.19%)。
一、 医疗信息化设置
(1)医院信息部门的工作职责
调查发现信息部门负责的业务范围按照业务的学科及应用性质划分为八个部分:医院信息系统建设工作、医院网络运行与维护、远程医疗、设备管理、视频应用、病案统计管理、图书馆、电话系统管理以及其他。三级及三级以下医院中均以负责医院信息系统建设工作(504家)和负责网络运行与维护工作(483家)是其医院信息部门的主要职责。
(2)医院信息化部门愿望
在运维方面的预期方面,三级医院及三级以下医院信息部门的业务范围主要是运维规范化,占样本总量的80%以上,其次是提高效应速度和处理效率。
(3)信息部门设置情况
本次调查发现,大部分的调查医院设置了专门的信息化部门,占样本总量的96.08%,79.48%的调查医院的信息化部门有分管信息化的院级领导负责。
(4)信息技术解决的问题
在调查的所有医院中,认为提高临床业务效率、支持医院流程再造、保障医疗安全、减少医疗差错、降低医院运营成本、支持医院经营成本核算、提高病人满意度和提升医院的竞争力是目前信息技术应主要解决的问题。
二、医院信息化规划与实施
(1)信息化发展规划情况
调查医院中有246家(45.9%)医院,制定了全面信息化规划的医院,204家(38.06%)医院制定了但不全面的信息信息化规划,61家医院只是计划或者无任何信息化计划。整体来看,94.41%的医院制定了部分或全面的信息化规划,但仍有50%以上的医院信息化规划还不全面。三级医院和三级以下医院相比,三级医院的信息化发展规划比三级以下医院更完善(p<0.01)。
(2)管理信息系统实施情况情况
参与调查医院中,整体实施管理信息系统的医院比例低于80%,护理信息系统的实施的医院约56.53%,尚有一半医院未实施护理信息系统。
调查医院中,三级以下医院总体实施MIS系统的比例和成熟度均低于三级医院(p<0.01),三级医院实施护理信息系统的比例为60.53%,26.02%的医院无护理信息系统;49.48%三级以下医院实施了护理信息系统,37.63%的医院无护理信息系统。
三、 医疗信息化成功要素
(1)了解HIT产品存在哪些问题。当前HIT产品存在众多问题,主要有产品缺乏标准、集成困难;产品不够灵活,难以满足客户的个性化需要;产品没有真正的站在客户的角度设计,易用性不佳;稳定性不够,运行风险很大;产品技术层面已普遍过时。其中产品缺乏标准,集成困难是排在第一位的问题,三级医院此方面的问题高于三级以下医院。
(2)了解医院如何选择供应商
l医院了解HIT的相关供应商的信息渠道:专业的大型HIT展会;同行推荐;医院管理类专业杂志和刊物;厂商电话和上门拜访;计算机知识类报纸和杂志;网络搜索或公司网站;其中专业的大型HIT展会是最主要的获取供应商信息渠道的主要来源,占样本总量的65.11%。三级医院和三级以下医院的供应商选择渠道大致相同。
l医院在选择软件供应商时最看重的因素:供应商是否拥有本地化的服务机构,其次是厂家的规模及实力,再次是品牌知名度,厂商有大量的成功案例。
(3)了解影响信息化建设的主要障碍
信息化的建设面临多重障碍,缺乏充分的信息化资金支持;部门人力资源不足;供应商缺乏提供满足需求产品与服务能力;信息化的投资回报无法量化;缺乏医疗信息化标准;难以达到最终用户认可度与使用需求;缺乏战略信息化规划;缺乏院领导的支持与参与;缺乏临床指导;缺乏法律或政策支持;其中以缺少资金支持、人力不足和缺乏满足需求产品是最主要的障碍。
参考:
中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查报告2015-2016年度》CIO版

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